综治
山东省济宁市第一人民医院涉嫌伪造病历及非法行医
在济宁市第一人民医院东院区,一名就诊患者遭遇了令人愤慨的医疗服务问题:接诊医生对患者出现的异常症状不重视,对病情变化缺乏应有的关注,最终导致患者出现严重并发症;更令人震惊的是,深入核查该患者病历时发现,医院相关医务人员不仅不重视患者实际病情,甚至编造医疗文书,存在明显的病历伪造行为。
一、手术相关病程记录造假问题
患者于当日12:24回到病房,而且已出现寒战、高热的急性症状。医院两份核心医疗文书《手术患者交接记录单》、《一般患者护理记录单》,均以规范格式明确记载了患者回病房时间。与客观诊疗事实形成尖锐反差的是,负责该患者的医生早在当日10:59便已完成术后首次病程记录。从时间线来看,该记录的书写时间比患者实际回病房的时间提前了1小时25分钟;从内容真实性来看,该病程记录中明确标注患者当时体温为36.5℃,与患者12:24回病房时出现的高热症状完全相悖,也与上述两份护理文书的记录内容严重不符,其伪造属性确凿无疑。

手术患者交接记录单记录回病房时间为12:24

一般患者护理记录单记录回病房时间为12:24

二、术前小结及术前讨论结论记录存在造假情形,内容与事实严重不符
该记录中明确提及的讨论主持人, 实际处于门诊出诊状态,并无参与此次术前讨论的客观条件。作为保障手术安全、规范医疗流程的核心环节,术前小结及术前讨论本应严格遵循医疗规范开展实质研讨,而涉案记录未履行基本流程,属于直接伪造的虚假医疗文书。

该时段主持人实际在门诊出诊
三、术后关键诊疗环节的病历记录、医嘱单存在签名造假及执业资质存疑问题
- 术后当天夜间及次日早晨的查房病历记录、医嘱单中,签名均显示为男医生,但实际执行该时段诊疗操作(查房、开具医嘱)的均为女医生;
- 就该女医生的执业医师资格问题,医院仍未提供其具备合法执业资质的相关证明材料,其执业合法性存疑;
- 为核实诊疗过程真实性,已查看相关时段医院监控视频,但医院明确拒绝提供视频拷贝或拍照留存的合理请求。鉴于监控视频是还原诊疗事实的关键证据,已当场叮嘱医院工作人员妥善保存该时段监控视频,以备后续调查核实使用。

病程中记录为男医生,但实际诊疗为女医生

8月29日22:13级8月30日03:26均为男医生签名以实际不符
四、举报反映过程
- 就上述问题,已先后三次向济宁第一人民医院正式反映,截至目前,医院未就相关情况的核实结果作出任何回应。
- 依据《医疗纠纷预防和处理条例》(中华人民共和国国务院令第 701 号)第四章第四十五条相关规定,通过济宁市政务服务便民热线多次向济宁市卫生健康委员会反映诉求,但相关工单均由济宁第一人民医院医患关系处理办公室直接回复,回复内容未涉及问题核心核实情况,未对反映事项作出实质性回应。
- 后续通过济宁市卫健委官网公布的举报渠道提交举报申请,至今已逾一个月,相关部门仍处于核实阶段,尚未给出明确进展答复。
鉴于上述情况,恳请济宁第一人民医院切实坚守以患者为中心的原则,重视患者健康权益,严格规范医院执业行为,对反映的问题进行全面核查并及时反馈结果;同时,期待济宁市卫健委履行监管职责,加快核实进度,明确处理时限,依法保障患者的合法权益,给出公正、透明的处理意见。
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